20歳以上である
授乳中ではない
女性である
壮年性脱毛症以外の脱毛症(甲状腺疾患、急激なダイエット、円形脱毛症等)あるいは原因のわからない脱毛症ではない
現在、他のニコチン製剤を使用していない
脱毛が急激であったり髪が斑状に抜ける様なことはない
頭頂部だけでなく、側頭部や後頭部も含めた頭部全体の脱毛ではない
頭皮から強く引っ張るような髪型による脱毛ではない
妊娠、出産に伴う脱毛ではない
妊娠していない、又は妊娠している可能性はない
避妊用ピルの使用をやめたことによる脱毛ではない
本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことはない